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性早熟需要做哪些检查 [复制链接]

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患者:女儿现7岁10个月,骨龄约9岁,子宫20.4*7.1*13.6mm,管状;内膜厚度不明显;肌层回声均匀。左卵巢25.3*8.0*13.5,卵泡3.1mm;右卵巢21.8*9.7*12.0mm,卵泡4.0mm。子宫与卵巢区未及明显异常血流信号。乳腺左22.2*6.2*20.5mm;右侧未探及。腺叶呈中等强度回声,其内未及明显异常回声。腹腔内未探及异常椭圆形低回声区。因机器故障,就诊时未做骨密度检查,医生说下次复诊时再查。医生诊断后认为目前不用做血液检查。请问这是否表明孩子已经开始发育?应该如何治疗?长期服用早II剂是否会对小儿的内脏器官有伤害?

医院儿科潘嘉严:您好!感谢您的信任!从您目前提供的资料看,您的孩子可能已经开始性发育。骨密度的测定意义并不大。性激素的检测才更有意义,必要时还要做促性腺激素激发试验。由于我们目前对女孩性早熟的定义是:女孩8岁已经出现性发育迹象或10岁前出现初潮。可下性早熟的诊断。这个时候还要看看您孩子的现身高。最好能用骨龄片做一下成年身高预测,如果预测成年身高还可以,就继续观察,必要时再查骨龄。

正常女性青春期时间平均为4.7年,身高共长高约20~25CM。初潮后继续生长时间约2年略多,但初潮后生长速度明显下降,一般只能再长4~8CM,少数人初潮后生长还低于4CM。青春期开始时间是以卵巢发育开始,一般不容易察觉。乳腺发育到初潮时间不同人之间差异很大,多数两年左右,少数大于3年或少于1年。从您女儿的卵巢发育看,青春期可能已经有近一年时间,由于现在她的身高只有CM,因而成年身高有可能低于CM,建议您尽快到有儿童医院,做一下成年身高预测,并检查一下性激素。

对于已经达到性早熟诊断标准者,排除其他疾病引起的性早熟还是很有必要的!虽然,年龄稍大的女孩,存在其他病因的可能性极小,但万一有,不及时检查有可能耽误病情。由于甲状腺素减低和肾上腺皮质增生也是性早熟的常见病因,甲状腺功能和肾上腺功能或肾上腺B超是需要检查的。规范的检查还包括脑垂体的MRI或CT,排除可分泌性激素的肿瘤存在也是必须的。当然,子宫、卵巢B超也有助于排除卵巢肿瘤等,特殊情况下,还有可能需要检查腹部B超。还有一些肿瘤标志物如HCG(绒毛膜促性腺激素)、AFP(甲胎蛋白)最好也能检查。确定是否是真性性发育的最可靠标准还是促性腺激素激发试验。

其他请参阅我网页中相关文章和经典咨询,特别性性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。

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